Text

EVALUASI PROSEDUR PEMBAYARAN KLAIM NON KAPITASI FASKES PRIMER PADA BPJS KESEHATAN KANTOR CABANG MAGELANG

---

ABSTRAK:
Kesehatan adalah aset yang berharga. Setiap orang memiliki resiko sakit, Namun jika memiliki jaminan kesehatan, semua biaya dijamin oleh penjamin. BPJS Kesehatan adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan Nasional. Tujuan pembahasan untuk mengetahui hal-hal yang dijamin, dokumen klaim, prosedur pembayaran klaim, dan evaluasi dari prosedur pembayaran tersebut. Klaim kapitasi adalah pertanggungjawaban BPJS Kesehatan untuk membayarkan biaya kesehatan berdasarkan jumlah peserta faskes. Sedangkan klaim non kapitasi yaitu besaran biaya yang dikeluarkan BPJS Kesehatan kepada faskes untuk biaya pengobatan peserta berdasarkan jenis dan jumlah pelayanan yang
diberikan. Hasil pembahasan menunjukkan bahwa manfaat yang diterima sangat banyak. Dokumen yang digunakan: identitas peserta, diagnosis, bukti layanan, formulir. Prosedur pembayaran klaim meliputi Dokumen yang digunakan: identitas
peserta, FPK, kuitansi, bukti layanan, berita acara, umpan balik verifikasi, dan voucher. Fungsi yang terkait: peserta, faskes, staf MPKP, kanit MPKP, kepala cabang, staf keuangan, kasir, dan bank. Catatan yang digunakan: jurnal pengeluaran kas dan buku besar. Evaluasi prosedur pembayaran klaim non kapitasi adalah dokumen, catatan, dan fungsi sudah memenuhi syarat. Dalam proses verifikasi sudah sangat baik karena menggunakan aplikasi dalam proses pencatatan, seperti aplikasi P-care dan Lupis. Kesimpulan dari laporan akhir yaitu prosedur pembayaran klaim non kapitasi sudah berjalan sesuai pedoman yang berlaku dalam BPJS Kesehatan. Dokumen, fungsi, dan catatan yang terkait sudah baik dan sesuai. Saran laporan akhir yaitu proses verifikasi sebaiknya lebih ditingkatkan agar tidak membuang waktu, dipedoman proses pembayaran 15 hari setelah verifikasi, jika waktu tersebut bisa dipersingkat hasilnya akan lebih efisien tidak menimbulkan fraud. Kata Kunci: prosedur, klaim

---

Ketersediaan

19-UN57.4.1- 2016

AKUNTANSI APR E 2016

Ruang Skripsi

Tersedia

Informasi Detail

Judul Seri

-

No. Panggil

AKUNTANSI APR E 2016

Penerbit

MAGELANG : ., 2016

Deskripsi Fisik

xiv;62hal;ilus;29,5cm

Bahasa

Indonesia

ISBN/ISSN

-

Klasifikasi

657

Tipe Isi

-

Tipe Media

-

Tipe Pembawa

-

Edisi

-

Subjek

PRODI_D3_AKUNTANSI
FAKULTAS_FE

Info Detail Spesifik

-

Pernyataan Tanggungjawab

-

Versi lain/terkait

Lampiran Berkas

Komentar

---

Anda harus masuk sebelum memberikan komentar